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余治热令之热病,无论有汗无汗,脉浮脉沉,一见身热足冷,乃改常之重症,故从症不从脉者,如是治法,或有汗出而愈者。先发汗,则表邪解,今先大下后发汗,恐表未解;况心下痞满,尚有恶寒,表症仍在,未可攻痞,先用桂枝汤解表,后用大黄黄连泻心汤。

今心下反硬,有热属脏,形容热已深入,而结藏于里,故可攻之。此治之分别也。

又如表症未解,而误下之,表邪内陷,系在太阴脾家阴经,而见下症者不用承气,而用桂枝大黄汤。 三乙承气汤见大便结。

 大抵病患虚实表里不同,所以邪之传变有异,岂可以日数为准。 阴衰欲绝而阳暴独胜,则脉出,一日阴气先绝,阳气后竭,死。

二三日以上,心中烦不得卧,此手少阴心火旺,故用此方。 答曰∶本太阳伤风,风为阳邪,阳邪伤卫,阴血自燥,热蓄膀胱,壬病逆于丙,丙丁兄妹,由是传心,心火自上而逼肺,所以神昏也,栀子黄芩黄连汤。

 经曰∶发热不恶寒而渴者,温病也。升麻生地山栀黄连甘草膏粱积热,壅结中焦,则诸窍闭塞而言语不出,故以此方清胃热,治其本也。

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